第20回 『緑内障』について

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緑内障

　緑内障は中途失明原因の1位です。40歳を過ぎると20人に1人が緑内障になるという統計があります。以前は、眼圧が高いと緑内障と診断されましたが、眼圧が高くない正常眼圧緑内障が日本人には多いのです。

　初期には自覚症状がないので、人間ドックで指摘されたら眼科医を受診しましょう。進行すると、視界の中までみえないところがでてきます(図1)。

　緑内障は治療しても元の状態に戻すことは出来ません。そこで、現状維持が最高の治療になりますので、早期治療が大事です。

引用『加齢による目の病気』より

第21回は『加齢黄斑変性』についてです。

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第19回 『眼圧の異常』について

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眼圧

【眼圧の異常】

　隅角から房水の流出が障害されると、眼球内に房水がたまり、眼圧が高くなってくる。眼圧のために、視機能に異常をきたす疾患が緑内障である。緑内障は眼圧を一定以下にしておかないと、進行して視力は低下し、視野は狭くなり失明してしまう。緑内障の治療としては縮瞳薬、眼圧下降薬などの薬物療法あるいは手術が行われる。

引用『折異常と眼鏡』より

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第18回 『瞳孔の異常』について

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瞳孔

【瞳孔の異常】
　瞳孔括約筋が麻痺すると瞳孔は大きくなり、これを散瞳どいい、瞳孔散大筋が麻痺すると瞳孔が小さくなり、これを縮瞳という。これらの瞳孔の異常は、脳、神経や内眼筋の疾患で起こる。また眼自身の疾患でも、瞳孔の大きさや形が異常となる。

　瞳孔の大きさを変える点眼薬があり、瞳孔を大きくする点眼薬を散瞳薬、小さくする点眼薬を縮瞳薬という。散瞳薬としてはアトロピン、縮瞳薬としてはピロカルピンが代表的である。小児の眼の屈折検査では調節麻酔薬を用いるが、これは同時に散瞳薬ともなる。散瞳薬がきいてるときはまぶしく、調節麻痺のため、近いところが見えない。縮瞳薬は緑内障の治療に用いられる。

引用『折異常と眼鏡』より

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第17回 『瞳孔』について

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瞳孔

【瞳孔の機能】

　瞳孔は、瞳孔括約筋と瞳孔散大筋の働きによって大きさが変わり、眼球内にはいってくる光線の量を加減している。

　瞳孔括約筋は瞳孔を小さくし、瞳孔散大筋は瞳孔を大きくする。暗いところでは瞳孔は大きくなり、明るいところでは瞳孔は小さくなる。眼に光をあてると、瞳孔が小さくなることを瞳孔の対光反応という。近いところを見るときには、調節・輻湊とともに瞳孔が小さくなり、これを瞳孔の近見反応という。

　瞳孔の大きさは焦点深度と関係し、瞳孔が小さくなると焦点深度が深くなり、屈折異常の矯正をしなくても裸眼視力がよくなる。そのため近視では、あかるいところでは瞳孔が小さくなるため視力がよいが、暗いところでは瞳孔が大きくなるため見にくくなる。近視の人が眼を細めると裸眼視力がよくなるのもこの現象である。

引用『折異常と眼鏡』より

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